प्रमाणपत्र आवेदन3 नमूनेअंतिम अपडेट: 07 July 2026

आय प्रमाण पत्र के लिए आवेदन पत्र

छात्रवृत्ति, प्रवेश, सब्सिडी या सरकारी सहायता के लिए आय प्रमाणपत्र माँगें। प्रारूप में परिवार और आय का विवरण दें तथा स्थानीय प्राधिकारी द्वारा माँगे गए दस्तावेज़ सूचीबद्ध करें।

किस पर जाएं:

आय प्रमाणपत्र हेतु आवेदन

सरकारी कार्यालय से आय प्रमाणपत्र प्राप्त करने हेतु आवेदन।

कोष्ठक वाले सभी विवरण सही जानकारी से भरें और जारीकर्ता प्राधिकारी के वर्तमान निर्देश जाँचें।
सेवा में,
तहसीलदार / एसडीएम कार्यालय
[जिले का नाम]

विषय: आय प्रमाण पत्र जारी करने हेतु आवेदन पत्र

महोदय / महोदया,

सविनय निवेदन है कि मुझे [छात्रवृत्ति / सरकारी योजना / प्रवेश / अन्य उद्देश्य] हेतु आय प्रमाण पत्र की आवश्यकता है। अतः कृपया मेरा आय प्रमाण पत्र जारी करने की कृपा करें। मेरे परिवार की वार्षिक आय लगभग [Amount] है।

सत्यापन हेतु मैंने आवेदन के साथ आवश्यक दस्तावेज, जैसे Salary Slip, पहचान पत्र, पता प्रमाण पत्र एवं अन्य सहायक दस्तावेज संलग्न किए हैं। अतः आपसे विनम्र निवेदन है कि कृपया मेरे आवेदन पर शीघ्र विचार कर आय प्रमाण पत्र जारी करने की कृपा करें, क्योंकि यह निर्धारित समय सीमा के भीतर आवश्यक है।

मैं आपके सहयोग एवं सहायता के लिए सदैव आभारी रहूँगा/रहूँगी।

धन्यवाद।

भवदीय,
[आपका नाम]
[पता]
[मोबाइल नंबर]
[दिनांक]

व्यवसायी के लिए आय प्रमाणपत्र हेतु आवेदन

व्यवसाय या व्यापार से आय अर्जित करने वाले व्यक्तियों के लिए आय प्रमाण पत्र प्राप्त करने हेतु आवेदन।

कोष्ठक वाले सभी विवरण सही जानकारी से भरें और जारीकर्ता प्राधिकारी के वर्तमान निर्देश जाँचें।
सेवा में,
तहसीलदार / एसडीएम कार्यालय
[जिले का नाम]

विषय: व्यवसायी के लिए आय प्रमाण पत्र जारी करने हेतु आवेदन।

महोदय / महोदया,

सविनय निवेदन है कि मैं [ग्राम/नगर] का निवासी/निवासिनी हूँ तथा [व्यवसाय का नाम] के माध्यम से अपना व्यवसाय संचालित कर अपनी आजीविका अर्जित करता/करती हूँ। मुझे [छात्रवृत्ति / सरकारी योजना / शैक्षणिक प्रवेश / आर्थिक सहायता / ईडब्ल्यूएस / ओबीसी नॉन-क्रीमी लेयर / अन्य उद्देश्य] हेतु आय प्रमाण पत्र की आवश्यकता है।

मेरे परिवार की सभी स्रोतों से अनुमानित वार्षिक आय ₹[राशि] है, जिसमें मुख्य आय का स्रोत मेरा व्यवसाय है।

आय के सत्यापन हेतु मैंने आवेदन के साथ आधार कार्ड, पहचान पत्र, निवास प्रमाण पत्र, व्यवसाय पंजीकरण प्रमाण पत्र, दुकान एवं स्थापना प्रमाण पत्र, जीएसटी पंजीकरण प्रमाण पत्र (यदि लागू हो), आयकर रिटर्न (ITR), चार्टर्ड अकाउंटेंट द्वारा प्रमाणित आय प्रमाण पत्र (यदि उपलब्ध हो), हाल का बैंक खाता विवरण तथा सक्षम प्राधिकारी द्वारा निर्धारित अन्य आवश्यक दस्तावेज संलग्न किए हैं।

मैं यह घोषणा करता/करती हूँ कि इस आवेदन में दी गई समस्त जानकारी मेरे ज्ञान एवं विश्वास के अनुसार पूर्णतः सत्य एवं सही है। अतः आपसे विनम्र निवेदन है कि मेरे आवेदन का सत्यापन कर यथाशीघ्र आय प्रमाण पत्र जारी करने की कृपा करें ताकि मैं इसे निर्धारित समय सीमा के भीतर संबंधित कार्यालय में प्रस्तुत कर सकूँ।

आपकी कृपा एवं सहयोग के लिए मैं सदैव आभारी रहूँगा/रहूँगी।

धन्यवाद।

भवदीय,

[आपका नाम]
[पिता/पति का नाम]
[व्यवसाय का नाम]
[पूरा पता]
[मोबाइल नंबर]
[ईमेल (वैकल्पिक)]
[दिनांक]
[हस्ताक्षर]

कृषि आय प्रमाणपत्र हेतु आवेदन

जिन व्यक्तियों एवं परिवारों की मुख्य आय का स्रोत कृषि है, उनके लिए आय प्रमाण पत्र प्राप्त करने हेतु आवेदन।

कोष्ठक वाले सभी विवरण सही जानकारी से भरें और जारीकर्ता प्राधिकारी के वर्तमान निर्देश जाँचें।
सेवा में,
तहसीलदार / एसडीएम कार्यालय
[जिले का नाम]

विषय: कृषि आय प्रमाण पत्र जारी करने हेतु आवेदन।

महोदय / महोदया,

सविनय निवेदन है कि मैं [ग्राम/नगर] का स्थायी निवासी/निवासिनी हूँ तथा मेरे परिवार की आजीविका का मुख्य स्रोत कृषि है। मैं/हम [ग्राम/स्थान] स्थित कृषि भूमि पर खेती करते हैं तथा कृषि से प्राप्त आय ही हमारे परिवार की मुख्य आय का स्रोत है।

मुझे [छात्रवृत्ति / शैक्षणिक प्रवेश / सरकारी योजना / ईडब्ल्यूएस / ओबीसी नॉन-क्रीमी लेयर / आर्थिक सहायता / अन्य उद्देश्य] हेतु आय प्रमाण पत्र की आवश्यकता है। मेरे परिवार की सभी स्रोतों से अनुमानित वार्षिक आय ₹[राशि] है, जिसमें मुख्य भाग कृषि से प्राप्त आय का है।

मेरी कृषि आय के सत्यापन हेतु मैंने आवेदन के साथ आधार कार्ड, पहचान पत्र, निवास प्रमाण पत्र, भूमि स्वामित्व संबंधी दस्तावेज, खसरा, खतौनी, अधिकार अभिलेख (Record of Rights), बी-1 अथवा पी-II प्रतिलिपि (जहाँ लागू हो), फसल विवरण, भूमि राजस्व रसीद, बैंक खाते का विवरण, स्व-घोषणा अथवा शपथ पत्र (यदि आवश्यक हो) तथा सक्षम प्राधिकारी द्वारा निर्धारित अन्य आवश्यक दस्तावेज संलग्न किए हैं।

मैं यह घोषणा करता/करती हूँ कि इस आवेदन में दी गई समस्त जानकारी मेरे ज्ञान एवं विश्वास के अनुसार पूर्णतः सत्य एवं सही है। यदि भविष्य में कोई जानकारी असत्य या भ्रामक पाई जाती है, तो उसके लिए मैं स्वयं उत्तरदायी रहूँगा/रहूँगी।

अतः आपसे विनम्र निवेदन है कि मेरे आवेदन एवं संलग्न दस्तावेजों का सत्यापन कर यथाशीघ्र कृषि आय प्रमाण पत्र जारी करने की कृपा करें, ताकि मैं इसे निर्धारित समय-सीमा के भीतर संबंधित कार्यालय में प्रस्तुत कर सकूँ।

आपकी कृपा एवं सहयोग के लिए मैं सदैव आभारी रहूँगा/रहूँगी।

धन्यवाद।

भवदीय,

[आपका नाम]
[पिता/पति का नाम]
[पूरा पता]
[ग्राम]
[मोबाइल नंबर]
[ईमेल (वैकल्पिक)]
[दिनांक]
[हस्ताक्षर]

जरूरी दस्तावेज़

दस्तावेज़ों को समूहों में बाँटा गया है — केवल अपने नमूने से संबंधित समूह देखें।

प्रमाणपत्र आवेदन के दस्तावेज़

दस्तावेज़ों की सूची प्रमाणपत्र और जारीकर्ता प्राधिकारी के अनुसार बदलती है। जमा करने से पहले वर्तमान आवश्यकताओं की पुष्टि करें।

3 दस्तावेज़
जारीकर्ता प्राधिकारी द्वारा माँगा गया पहचान और पते का प्रमाण।
प्रमाणपत्र अनुरोध के समर्थन में शिक्षा, रोजगार, आय या श्रेणी से जुड़े रिकॉर्ड।
माँगे जाने पर फोटो, आवेदन रसीद या संदर्भ संख्या।

जमा करने की प्रक्रिया

चुने हुए प्रारूप को तैयार करने और जमा करने के लिए इन चरणों का पालन करें।

1प्रमाणपत्र और उसे माँगने के कारण से मेल खाने वाला नमूना चुनें।
2सही व्यक्तिगत विवरण भरें और बताएँ कि प्रमाणपत्र कहाँ या क्यों चाहिए।
3जारीकर्ता प्राधिकारी का वर्तमान फॉर्म, पात्रता और दस्तावेज़ संबंधी आवश्यकताएँ जाँचें।
4आवश्यक प्रमाण संलग्न करें, बताई गई प्रक्रिया से आवेदन दें और पावती संभालकर रखें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

आय प्रमाणपत्र एक सरकारी आधिकारिक दस्तावेज है जो किसी व्यक्ति या परिवार की वार्षिक आय को प्रमाणित करता है।

सरकारी योजनाओं, शिक्षा या वित्तीय उद्देश्यों के लिए आय प्रमाण की आवश्यकता रखने वाला कोई भी पात्र नागरिक आवेदन कर सकता है।

आमतौर पर आधार कार्ड, पता प्रमाण, वेतन पर्ची, बैंक स्टेटमेंट और आय संबंधी दस्तावेज आवश्यक होते हैं।

प्रक्रिया का समय और आवश्यक दस्तावेज़ राज्य तथा जारी करने वाले प्राधिकरण के अनुसार बदलते हैं। समयसीमा के लिए वर्तमान सेवा पोर्टल देखें या स्थानीय कार्यालय से संपर्क करें।

हाँ, कई राज्य सरकार पोर्टल ऑनलाइन आय प्रमाणपत्र आवेदन की सुविधा प्रदान करते हैं।

अपनी स्थिति के लिए नमूना नहीं मिला?

हमें बताएं — हम एक कस्टम आवेदन पत्र बनाएंगे, निःशुल्क।